訪問介護でヘルパーができること・できないこと一覧

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近年、テレビやネットニュース、新聞記事などで、介護についての話題を見かける機会が多くなりました。高齢化の進行に伴い、介護のニーズはますます高まっています。中でもホームヘルパー（訪問介護員）は、利用する方がより人間らしく安心して生活できるよう、さまざまな面から手助けしてくれる、とても大切な存在です。また、利用者自身だけではなく、利用者の家族などにとってもその存在は大きなものとなっています。
この記事では、訪問介護のヘルパーができること・できないことを一覧にしてご紹介します。

ホームヘルパーとは？

ホームへルパーとは、在宅で生活している方々のお宅に訪問し、介護や生活援助等の訪問介護サービスを提供してくれる人のことを指します。
ホームヘルパーの正式名称は「訪問介護員」といい、国が定めた「介護職員初任者研修課程」を修了した人が、介護保険法に基づく訪問介護を提供する専門職です。
以前は、「ホームヘルパー2級（訪問介護員養成研修2級）」という資格でしたが、2013年4月1日の介護保険法施行規則改正に伴い廃止され、新たに同資格に相当する「介護職員初任者研修課程」が導入されました。

訪問介護サービスの主な内容

訪問介護サービスの主な内容は、身体介護（食事、入浴、排せつなどの介助）や生活援助（食事の調理、買い物、掃除など）、乗車・移送・降車の介助サービス（通院など）です。
介護保険を利用して訪問介護を受けられるのは、要介護認定を受けた方です。要支援と判定された方は基本的に訪問介護を受けられませんが、市町村が主体となって実施する介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）の一環として訪問介護を利用できます。また、要支援／要介護認定を受けていない方も、厚生労働省が作成した基本チェックリストに基づく調査により、支援が必要と判断された場合は訪問介護を受けることが可能です。

要支援／要介護認定についてはこちらの記事をご覧ください。

基本チェックリストの詳細についてはこちらをご確認ください。

ホームヘルパーに頼めないこと

利用者本人が自分でできること

訪問介護は、利用者本人ができないことを援助して、生活をサポートいくものです。そのため、利用者本人ができることは基本的にホームヘルパーが行うことはありません。例えば、料理や掃除が苦手だからといって、ホームヘルパーに頼むことはできないため注意が必要です。

本人以外の援助となる行為

利用者が使用する居室以外の掃除や来客の対応、家族分の買い物や調理、洗濯など、利用者以外を援助する行為は行うことはできません。訪問介護は利用者本人の自立を目的とした支援サービスであるためです。同居家族がいる場合、障害や病気といった理由がない限りは生活援助をすることも不可となります。

最低限の日常生活に必要のないこと

酒やタバコなど嗜好品の買い出しや来客用の買い物、お歳暮の購入など、日常生活を送るのに特に支障がないと判断される行為は行うことができません。

時間がかかりすぎること

特別行事の料理（おせち料理など）や引っ越し準備や大きな荷物の移動、庭木の手入れや大がかりな掃除など、日常的な家事の範疇を超える行為は行うことができません。

ケアプランに記載のないサービス

訪問介護のサービスは、ケアプラン（※）に沿って提供されます。ケアプランに記載されていないサービスの提供はできませんので注意しましょう。ケアプランは、ケアマネジャーと利用者本人、家族で相談し、身体の状況や環境などにより決定するものです。もし、利用したいサービスがある場合は、ケアマネジャーに相談しましょう。

※ケアプラン：利用者がどのような介護サービスを受ければ、その人らしく自立した生活が送ることができるのか考え、提供する介護サービスを組み合わせた計画書のこと。ケアマネジャーが利用者と面接して、問題点や課題などを把握し、家族や介護サービス事業者を含めた話し合いを行って作成します。

市区町村によってルールに違いがある場合も

ホームヘルパーができる介護支援の範囲は、市区町村ごとに独自のルールが定められています。支援が必要な項目が見つかったら、市区町村が定める訪問介護のルール内でサービスを受けられるかどうか、ケアマネジャーなどに確認しましょう。

ホームヘルパーができること・できないこと一覧

身体介護

身体介護は、利用者が食事や入浴などの日常生活動作が一人でできず、介助を必要とする場合にヘルパーが行う直接的介助です。世帯や家族の状況に関わらず、ケアマネジャーの作成するケアプランに記載されたサービスを利用できます。

身体介護でできること

介護の内容	ホームヘルパーができること
排せつ	トイレへの移動介助、見守り・誘導 排せつ介助（失禁のお世話、採尿器や差し込み便器の介助） オムツ交換
食事	食事介助・見守り 配膳・後片付け 特段の専門的配慮をもって行う調理（流動食など、医師の指示をもとに行う）
入浴	入浴介助（全身清拭・部分浴・全身浴）
身体整容	洗顔、整髪、口腔ケア、爪切り、ひげ剃り、着替え介助など
体位変換 移動・移乗	体位変換 移動・移乗介助
通院・外出	乗車、降車のための移動、移乗の介助 車椅子での移動や歩行の介助、付き添い
起床・就寝	起床および就寝のための着替えや排せつ、整容の介助
服薬	服薬介助、飲み忘れの確認

身体介護は、トイレの介助や食事の介助など、日常生活の中で必要となる身体的なサポートを行います。自立支援が目的であれば、入浴を見守ったり一緒に調理を行ったりなどの見守り的援助も可能です。

身体介護でできないこと

介護内容	ホームヘルパーができないこと
身体整容	散髪
マッサージ	コリや痛みを和らげるためのマッサージ
通院・外出	受診待ち時間中の付き添い 利用者やヘルパーの自家用車を運転しての送迎

またホームヘルパーは、利用者の趣味趣向に関わる外出（カラオケ、パチンコ、観劇、老人会への参加、お墓参りなど）の同行はできません。

生活援助

生活援助は、利用者が一人暮らしの場合で、身体状況などにより自力では家事が困難な場合や、同居する家族等が障害や疾病等、または同様のやむをえない事情により家事が行えないケースで利用できます。

生活援助でできること

介護の内容	ホームヘルパーができること
掃除	主として利用者が使用する居室、トイレ、風呂、洗面所、テーブルの上の掃除 ゴミ出し
洗濯	洗濯（洗濯機・手洗い）～収納 アイロンがけ
ベッドメイク	布団干し シーツ交換
衣服の整理・被服の補修	衣類の整理 ボタン付けやほつれの補修など
調理	一般的な調理 食事の準備、後片付け
買い物	近隣店舗での日用品、食材（生活必需品）の購入・代金支払い 生活家電の購入
外出支援	近隣店舗での日用品、食材（生活必需品）の購入・代金支払い 生活家電の購入
外出支援	通院同行 公共サービスの申請や役所への届け出、選挙・納税同行 生活資金を引き出すための金融機関同行
その他	免許更新の付き添い 住民票の代行取得

基本的に利用者本人が主に利用する居室の清掃、利用者本人の衣類洗濯、利用者本人のための調理などの日常生活に対する援助が可能です。なお郵便局、ポストへの郵便物の持ち込み・投函は市区町村によってできる・できないの判断が分かれているため、確認が必要です。

生活援助でできないこと

介護内容	ホームヘルパーができないこと
掃除	利用者が使用していない部屋の掃除 草むしり、花壇の水やりや手入れ 窓・ベランダ掃除 ペットの世話 換気扇の掃除 引っ越し準備
洗濯	利用者以外のための洗濯～収納 利用者以外のためのアイロンがけ
ベッドメイク	利用者以外のための布団干し 利用者以外のためのシーツ交換
衣服の整理・被服の補修	仕立て直し、裾上げなどの大がかりな裁縫
調理	利用者以外のための調理 おせち料理や誕生日などの特別な調理
買い物	遠くのデパートで購入 タバコやお酒など嗜好品の購入 お歳暮などの購入 来客用の買い物
外出支援	散歩（※ケアプランに位置づけられる場合を除く） 美容院などへの同行 墓参り、法事等への同行 金融機関での引き出し代行・お金の管理
その他	単なる見守り（留守番）、話し相手 自営業の場合の仕事の手伝い 自動車の給油、洗車、清掃 家具、電気器具等の移動、修繕、模様替え 室内外家屋の修理、ペンキ塗り

利用者以外の方のための家事は、ホームヘルパーの仕事の範囲外となります。
また預貯金の引き出しなど、金銭や貴重品の取り扱いをヘルパーに頼むことはトラブル防止のため、基本的にはできません。金銭管理のサービスのご利用を考える場合は「日常生活自立支援事業」や「成年後見制度」がありますので相談してみると良いでしょう。

参考：厚生労働省「日常生活自立支援事業」
法務省「成年後見制度について」

通院時の乗車・降車等介助

利用者に対して、通院のためにホームヘルパーが自ら運転する車両への乗車や降車の介助を行うことができます。併せて、乗車前や降車後の屋内外における移動等の介助、通院先での受診手続きなどの介助も可能です。

通院時の乗車・降車等介助でできること

介護内容	ホームヘルパーができること
移動前の準備	車椅子の準備
乗降介助	病院までの移動や乗り降りの介助
薬の受け取り	薬局までの動向 薬の受け取りの際の介助
外出目的	通院介助後の買い物など

ホームヘルパーは、通院に関する付き添いができます。また、通院介助後の買い物等も可能です。

通院時の乗車・降車等介助でできないこと

介護内容	ホームヘルパーができないこと
院内介助	院内での介助 待ち時間の付き添い（例外あり）
外出目的	習い事やドライブ、冠婚葬祭など 転院の付き添い

病院内での介助は、ホームヘルパーではなく、病院のスタッフが対応するのが基本です。しかし、院内の人手不足や認知症といった理由からホームヘルパーの対応が必要な場合は、ケアマネジャーや病院と相談した上でケアプランに入れることが可能です。

医療行為となるケア

医師や歯科医師、看護師など医療従事者以外の者の医療行為は禁止されているため、ホームヘルパーが行うことはできません。ただし、医療行為にならない範囲や規制の対象外となるケアはホームヘルパーでも行うことができます。医療行為ではないとされる医療関連行為について、ヘルパーができることを表にまとめました。

医療行為でできること

介護の内容	ホームヘルパーができること
爪切り	爪切り 爪やすり
耳掃除	耳垢の除去
口腔ケア	歯ブラシや綿棒を使った口腔ケア
薬	一包化された内服薬の内服介助 湿布の貼り付け 点眼薬の点眼 肛門への座薬挿入 鼻腔粘膜への薬剤噴霧
処置	軽微な切り傷、擦り傷、やけど等による汚れたガーゼの交換 ストーマのパウチに溜まった排せつ物の処理 自己導尿の補助のためのカテーテル準備、姿勢保持 市販のグリセリン浣腸での浣腸 血糖値測定の声かけ、数値の確認、測定器の準備 インスリン注射の際の声掛け、見守り
測定	水銀体温計、電子体温計での体温測定 自動血圧測定器での血圧測定 パルスオキシメーターの装着

医療行為に関連することでホームヘルパーが対応できるのは、専門的な判断を必要としない場合のみです。なお、たんの吸引や経管栄養は医療行為ですが、介護福祉士および一定の研修を受けた介護職員は、定められた条件下において実施できる場合があります。

医療行為でできないこと

介護内容	ホームヘルパーができないこと
爪切り	爪に異常がある、爪の周囲の皮膚に化膿や炎症がある場合 糖尿病により専門的な管理が必要な場合
耳掃除	耳垢が耳をふさいでいる場合
口腔ケア	重度の歯周病がある場合
薬	服薬管理
処置	褥瘡（じょくそう）の処置など、専門的な判断が必要な傷の処置 肌に接着したパウチの取り替え 自己導尿 摘便 血糖値測定、インスリン注射
測定	水銀血圧計での血圧測定

上述のとおり、一定条件を満たしたたんの吸引や経管栄養といった医療行為は可能ですが、
それ以外の医療行為については行えません。そのため、自宅で医療行為が必要な場合は、訪問診療などを利用する必要があります。

在宅介護の大変さは以下の記事で解説しています。

経験豊富なホームヘルパーに依頼できるALSOKの介護サービス

ホームヘルパーは、訪問介護の利用者本人が自立し満ち足りた生活を送るためのサポートと、家族の身体的・精神的負担を減らし、そのご家族らしい暮らしができるようサポートする心強い存在です。ALSOKでは日常生活を支えるさまざまな介護サービスを提供しており、訪問介護サービスも経験豊富なホームヘルパーが対応します。介護保険で受けられないサービスであっても、内容によっては有償支援としてご希望にお応えすることも可能です。
介護サービスをご利用の際には、ALSOK介護サービスの活用をご検討ください。

また、ALSOKでは在宅介護を受けていない時間帯でも、ご高齢の方が安心して暮らせるよう支援するサービスを提供しています。

ホームヘルパーのサポートを通じて自分らしい生活を実現しよう

ホームヘルパーは単に利用者の手伝いを行う人ではなく、利用者本人がより自立した生活を送るための介護サービスを提供する重要な役割を担っています。介護ニーズが高まっている現代では、利用者の状況やニーズに合わせたさまざまなサービスが登場しています。ホームヘルパーのサポートはもちろん、見守りサービスなども活用してより自分らしい生活を実現しましょう。